我的道士师父道名赵启旭，是一名中医师，出生于中医世家，医、道的造诣皆很高。
2026年11月4日晚上九点半，师父在学校授课完毕，来到道医诊所。王启增小师叔和管振男师兄还在忙着收尾，十点半，最后一个病人送走，诊室终于安静下来。朗建师姐和姜华师姐围坐到师父身边。
姜华师姐：“赵老师，昨天管师兄学了臀大肌，今天我们想请教臀中肌的筋经指符术。”
师父：“好。我们来聊臀中肌。臀中肌长在骨盆侧面，它不像臀大肌在臀部后方，轮廓显眼、名气也大。但大家要记住——往往就是这些被我们长期忽略的肌肉，最容易滋生各种各样的问题。等到症状找上门，想不重视都不行。”
朗建师姐：“赵老师，臀中肌失常会带来哪些问题？”
师父：“我们在路上经常能见到有些人走路、跑步的时候扭腰摆臀，胯部、臀部向两边晃动，就像大象的耳朵一样左右摇摆。这类人群，大多容易反复腰痛。”
姜华师姐：“为什么扭腰摆臀会腰痛？”
师父：“道理很简单——骨盆里的骶骨直接承托腰椎，骨盆跟着左右晃，腰椎自然跟着一起摆动。走路、跑步持续扭腰摆臀，根源常常就是臀中肌无力。”
朗建师姐：“赵老师，怎么自测臀中肌有没有问题？”
师父：“大家站起来自测一下——手放在臀部侧面，用力收紧臀部，很多人臀部外侧会出现明显的凹陷。哪怕看上去臀大肌很饱满，这个凹陷，也代表臀中肌是薄弱无力的。”
两位师姐站起来自测，朗建师姐按了按自己的臀部外侧：“赵老师，我这边还真有个凹陷。”
师父：“那就说明臀中肌偏弱。很多人只练臀大肌，不练臀中肌，臀部看着单薄，侧面不饱满。肌肉产生的问题，无非两大类——疼痛、体态异常。臀中肌诱发的疼痛范围很广，向上可以到腰部，中间在臀胯区域，向下牵涉髋关节，甚至还会诱发膝关节疼痛。”
姜华师姐：“一块小小的臀中肌，为什么能牵出这么多症状？”
师父：“核心还是它的解剖位置。臀中肌附着在骨盆外侧，这个位置，决定了我们日常很少能主动用到它。平时走路、骑车、爬山、跑步，全都是前后方向的屈伸髋运动；而臀中肌负责髋关节侧向外展，只有像螃蟹一样横向移动的时候，它才会充分发力。我们人类日常极少横向活动，臀中肌长期缺少刺激，慢慢失活、肌力下降。”
师父：“我给你们系统归纳臀中肌的病态症状——第一，反复腰痛。骨盆侧向失稳，腰椎跟着摆动，腰骶部酸痛反复发作。第二，走路扭腰摆臀。步态不稳，骨盆左右晃动，像大象耳朵一样摇摆。第三，臀部外侧凹陷。臀中肌薄弱，臀部侧面不饱满，即使臀大肌发达也显得单薄。第四，髋关节外展无力。侧抬腿困难，单腿站立不稳。第五，髋部疼痛。臀中肌止点处（股骨大转子）压痛，侧卧时患侧受压加重。第六，膝关节疼痛。臀中肌失衡，向下打乱髋、膝力线，诱发膝外侧痛（髂胫束综合征）。”
朗建师姐：“赵老师，那临床上怎么判断是臀中肌的问题？”
师父：“记住三点——看步态：走路扭腰摆臀，骨盆左右晃动，多为臀中肌无力。看凹陷：臀部外侧凹陷，侧卧时大转子处压痛，多为臀中肌劳损。看动作：侧抬腿无力，单腿站立不稳，多为臀中肌薄弱。”
姜华师姐：“师父，那臀中肌的指符松解怎么做？”
师父：“在临床康复里，思路要分两步——先用手法松解腰骶肌肉、韧带、筋膜，先把疼痛缓解；疼痛减轻之后，重中之重，就是强化臀中肌的力量。我分三步讲松解手法。第一步，寻符——侧卧探筋。患者侧卧，患侧在上，髋膝微屈。术者立于患者腹侧，用拇指在髂嵴下方、股骨大转子之间逐层切按。筋结多在髂嵴中段下方、大转子上方，指下如按条索，有明显阻力感。”
朗建师姐：“赵老师，这个位置怎么定？”
师父：“你摸到髂嵴，从髂嵴中段往下摸，到股骨大转子之间那一大片，就是臀中肌。筋结多在髂嵴下方两横指、大转子上方一横指处。”
师父：“第二步，按符——沉压透力。找到筋结后，拇指垂直沉压，用身体的重量慢慢渗透。力度以患者感到酸胀但能耐受为度。按住之后，让患者配合做髋关节外展对抗——让患者把大腿向上抬，术者用手挡住。配合呼吸，呼气时沉压。”
师父：“第三步，解符——弹拨归经。保持沉压，让患者缓慢做髋关节外展、内收动作。拇指在筋结处做垂直于臀中肌纤维方向的弹拨——臀中肌纤维呈扇形分布，弹拨方向应与之垂直。弹拨后，以掌根顺臀中肌纤维方向推抚，引气归经。”
师父：“注意——臀中肌位置较浅，手法可稍重，但不可暴力。大转子处有滑囊，手法宜柔，避免刺激滑囊。若患者出现髋部刺痛，立即停止，调整角度。”
姜华师姐：“师父，那臀中肌怎么训练？”
师父：“训练动作有很多——站立位髋关节侧向外展，腿稍微向后一点，这个动作就能精准刺激臀中肌；螃蟹侧步走，弹力带套在膝盖上方，横向移动，感受臀部外侧发力；蚌式开合，侧卧，屈膝，弹力带套在膝盖上方，上侧膝盖向上打开；单侧侧向踢腿，侧卧，上侧腿伸直向上抬起。”
师父：“那哪些人群一定要重点练臀中肌？经常腰痛、骨盆不稳的朋友。我们常说一句话——护腰、保髋、固膝，首选臀中肌。臀中肌失衡，向上影响腰椎，向下打乱髋、膝的力线，不管是髋部康复还是膝关节康复，都不能漏掉它。从体态塑形来讲也是一样——只靠臀大肌，臀部看着单薄；想要臀部浑圆饱满，侧面臀中肌的形态，至关重要。”
朗建师姐：“赵老师，我明白了。臀中肌虽然不起眼，但它是骨盆稳定的关键。治腰痛要想到臀中肌，治膝痛也要想到臀中肌。”
姜华师姐：“师父，那筋经指符术松解臀中肌，核心是什么？”
师父：“核心还是那八个字——以动引气，以结归经。臀中肌位置浅，手法要准；在患者髋关节外展、内收的过程中松解，比静态按压效果好得多。筋结一松，疼痛自消；气机一通，骨盆自稳。”
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